今天这篇文章谈一谈耻骨联合分离症，耻骨联合分离症常见于孕产伤，外伤。

骨盆是生殖器官的守护神，起着重力传递、保护脏器的作用，更是胎儿娩出的必经之路。所以，为了顺利分娩，骨盆会在孕期提前做好准备，在松弛素的影响下，骨盆中的耻骨联合和骶髂关节的稳定性会变差，变得松弛起来。这种松弛会在孕晚期愈加严重，这也是不少孕妈在孕晚期腰疼、骶骨疼的原因。

一位未怀孕的女性，其耻骨间的正常距离为4~5mm，在怀孕的时候，两者间的距离至少会增加3~4mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。

待分娩后，随着这种“松弛素”的分泌慢慢恢复正常，之前松弛的韧带也就慢慢恢复正常了。如果在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等，都有可能会导致耻骨联合过度分离，这种因耻骨联合过度分离而导致的骨盆疼痛，常给患者的生活带来了诸多不便，因此不容忽视。

  1    有明显的外伤史或经产妇女，患者主诉包括骨盆中前侧疼痛或单侧腹股沟疼痛，耻骨联合部位刺痛，下腹部，腰背部，腹股沟区，会阴，大腿内前侧放射痛。

  2    重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

  3    休息后疼痛减轻，瞒珊步态，单腿负重站立或髋关节外展时疼痛加剧。

  4    耻骨联合内有撞击,弹响或研磨音感觉。

  5    性交痛，偶尔排尿困难。

  1    结合以上症状

  2    骨盆分离试验阳性，耻骨联合处明显增宽，伴随压痛点

  3    4字试验阳性

  4    耻骨联合上下加压试验：患者呈仰卧位，检查者将一只手掌掌根放在一侧耻骨上支，另一手掌的根部放在另一侧耻骨下支，如果耻骨联合产生疼痛，则表明试验阳性。